成功治癒病徵與身體保健心得（3）
－呼吸中止症與痛風
11/27/2020
（接續前已刊載的兩篇：成功治癒病徵與身體保健心得（1)久咳不癒與食道逆流
；（2)久咳不癒、食道逆流與呼吸中止症）
話說2016年7月回到美國身體大致都復原，又可開始到處遊山玩水並且接受一些課程與演講的邀請。11月從上海、天津完成授課後回到台灣，事隔半年後才到馬偕看我睡眠中心的檢查報告。原來期待在「自我感覺良好」情況下，那個「呼吸中止症」的問題可能已經煙消雲散，可惜事實並非如此且比我想像的要糟糕，我被診斷為「重度患者」應接受徹底的治療。根據馬偕醫院那位吳醫師的說明，要治療「呼吸中止症」先要解決「嚴重打鼾」的問題，其方式不外乎以下幾種：1. 手術治療（若有「鼻中隔歪曲」、「鼻竇炎」...問題的）2. 到牙科訂製「止鼾器牙套」；3. 徹底減重甩肉（以我為例要減少5到8公斤）；4. 長期使用「陽壓式呼吸器（CPAP)」。其中，前三項都無法徹底解決問題甚至動手術後仍會恢復原樣，所以使用CPAP是目前公認的最佳選擇，但使用者必須先克服「心理障礙」並要花一筆不算少的錢的「心理準備」（台灣健保不cover）。前面我所說的台大醫院耳鼻喉科那位葉主任則提供另外一種「防止打鼾」既不花錢又有效的方法---睡覺前「用膠帶把嘴巴黏起來」或使用一種「特製繃帶」將下巴與頭部固定而使睡覺時嘴巴不會打開（只要鼻子功能正常，在雙嘴密合情況下，就不會用嘴呼吸而是自然的用鼻呼吸）。
除在網路上閱讀一些資料外，我當時也請教了那位吳醫師「呼吸中止會有哪些後遺症」，其中最嚴重的就是在「睡夢中一命嗚呼」，其次就是造成許多心血管疾病（心臟病、高血壓、心肌梗塞，甚至中風）；而最讓我茅塞頓開的就是會造成之前困擾我許久現已算治癒的「胃食道逆流」（至此，我才知道兩者之間息息相關）。還有ㄧ項使我非常警惕的就是在「睡眠中長期缺氧」的情況下，可能會造成「失智」。
2016年11月下旬我再從台回美，接下來就開始與家人一起歡度了感恩節、耶誕節及新年的假期，就把那件「心頭大患」暫時擱置。至於「打鼾」的問題，我確實也按葉大夫的建議身體力行地於睡覺前還真的用「膠帶把嘴巴黏起來」！連續幾晚ㄧ覺起來還確實好像還真管用，起床後既不會口乾舌燥也不會感到睡眠不足，而我老婆大人也證實沒聽到什麼打呼聲。
2017年初開始我就沿用這種方法使晚上不會打呼，接著就開始忙碌的規劃旅遊及當年相關的課程。春節過後，與我家一老一小兩情人飛到冰島去看極光行一個禮拜，在與老姐在巴黎會合後開始歐洲法、德、荷、比的自由行。三月底又隨著我哥開他的小巴，兄弟姐妹一起遊走大峽谷等美國三大國家公園。這段時間已經非常習慣用膠帶封口，那些快樂時光很容易把所有不愉快的事（包含呼吸中止症）拋到九霄雲外。
我始終相信，只要運動量充足並勤鍛鍊身體就可以自然「百毒不侵」且身強體健。我參加了在家附近的的一家有各式各樣運動設施（含有室內溫水、室外常溫游泳池）的大型「運動中心（Gym)」，我主要是去游泳（只會蛙式，一下水 nonstop來回20趟、1千米）。另我家附近大大小小無數步道，每天可以換不同的路徑，一趟走個4到6公里也是稀鬆平常的事。我每趟的自助旅遊就是最佳的減肥機會，雖然吃住都很好絕對不虐待自己，而每天平均走個10多公里，午餐簡單解決（一個三明治加一點水果就足夠了），晚餐吃再好也不至於過量（除了搭郵輪很難控制）所以在我們歐洲及日本自助遊的時候我最多曾三個星期內減過3.5公斤。
2017年3月我準此原則在歐洲自助旅遊的時候，在法蘭克福我的德國合作伙伴Ralf 夫婦請我們夫妻倆吃了一頓道地的德國豬腳、香腸加德式啤酒大餐，接著在阿姆斯特丹我的荷蘭老友Peter夫婦熱情接待我們從餐前Happy hour 雞尾酒、全套海陸大餐與紅、白酒，再加餐後甜點...回到酒店還在想之後要如何控制飲食，我的右腳腫脹又開始發作，我直覺的反應是「這一陣子走路走太多了」，我老婆大人正準備給我用冰敷的時候我老姐進來看到後立刻反應說你有「痛風」...並說我是「吃太好加上喝太多酒」所造成的，這才完全顛覆我過去自以為是的想法。還好是我第二次來這，遂放棄了第二天在阿姆斯特丹的行程，就靠冰敷、少食、多喝水而逐漸底減輕了病症，接下來一切又恢復了正常，所以把這個所謂的「痛風」又擺在一邊。
直到2017年6月返台去上海前在馬偕醫院首次掛「過敏過敏免疫風濕科」，經驗血尿酸(Uric Acid) 值高達8.6（正常值是4.4到7.6）就確認是「痛風」（從2016年3月新加坡發生此症狀後已多次而經超過一年後才就醫，可見我對此事多麼的輕忽與無知）。另外還有一件更離譜的事，之後我到上海授課在台北轉機期間請我小姨子準備了降尿酸的藥以防授課時發生痛風。返台時才再就醫驗血時我的尿酸值居然低到只有2.9，醫生知道我亂吃藥後嚴重警告“你知不知道「尿酸降到那麼低會造成失智」！真的是「不經一事不長一智」！之後我對「痛風」獲得了許多的正確訊息，尤其是「藥物治療不如飲食治療」，該忌口的就一定要忌口尤其是少喝酒，而靠多喝水（我每天保持2000到3000 CC）非到不得以絕不靠吃「止痛藥」以減少副作用。特別是那種專治「痛風」稱為「福避痛（Febuxostart)」的藥，每天最多只能吃半顆，過量會傷腎，許多有痛風的洗腎病患，最有可能因為吃這種藥不節制所造成的（其實，別說這種藥，任何的止痛藥吃多了都會傷腎，要切記！）
我想大家應該也看得出來我都是每次趁回台灣的時候來徹底檢查、診斷及治療身上的所有的狀況（ 包括到美兆做全身健康檢查）。主要的原因當然是台灣有全世界最好的健保，而我又花比一般人多的健保費（企業主是按最高額度支付健保費，我2002年退伍一直到2018年中公司正式結束後，才得以享有榮民身分，免付健保費）。之前，每次在台看病的自負額平均是$520元台幣，也總比在美國每看一次醫生的自付額要20到30美元（藥品及檢查費還需按比例另付）便宜。好不容易到了2017年我在美國有了不錯的醫保，才開始準備治療我的呼吸中止症的問題。
2017年8月下旬我正式開始針對「呼吸中止」在美進行診斷及治療，先透過我的家庭醫師為我安排到一離家不遠郡立的「心肺診療中心（Cardiopulmonary Center)」作檢查。9月初我接到該中心的電話為我安排了一個 appointment。我原來想可能跟台灣一樣，先做初步檢查後再安排時間到「睡眠中心」進行檢測。結果是直接交給我一個類似像呼吸器那樣的一個檢測儀器，要我在家戴上那個呼吸面罩睡一晚上第二天送回去即可（這項檢查方式的專有名詞稱為 "unattained sleep study")，我就如此簡單地照做後，就等著看報告，而沒有再管它，並等著迎接下一趟的旅遊...
〈 待 續 〉
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